Что такое ВИЧ-инфекция?

Это болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, который поражает клетки иммунной системы, разрушает их (т.е. иммунная система не способна защитить организм от инфекций), что приводит к возникновению синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Как передается ВИЧ?

1. При контакте:
   • половом;
   • поврежденной слизистой оболочки или раневой поверхности с кровью.

2. От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

3. При немедицинских инвазивных процедурах (при внутривенном введении наркотиков - использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов, нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием).

4. При медицинских инвазивных вмешательствах (переливании крови, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока, через нестерильный медицинский инструментарий).

Кто относится к группе риска?

• потребители инъекционных наркотиков (ПИН);
• коммерческие секс-работники (КСР);
• гомосексуалисты;
• клиенты КСР;
• половые партнеры ПИН;
• заключенные;
• беспризорные дети;
• лица, имеющие большое число половых партнеров;

• мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие);

• люди злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение;

• лица с заболеваниями, требующими частого переливания крови и ее препаратов;
• лица, имеющие заболевания передающиеся половым путем;
• дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей и находящиеся на грудном вскармливании.

Где содержится вирус?

В крови, компонентах крови, сперме, вагинальном отделяемом, грудном молоке. Пот, слюна, моча, слезная жидкость, фекалии содержат настолько мало вируса, что заражение от них невозможно. Так же заражение не возможно при укусе насекомыми.

Как проявляется болезнь?

Инкубационный период – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление симптомов или выработки антител) составляет 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев. В этом периоде антитела к ВИЧ не обнаруживаются и возрастает риск передачи инфекции в лечебных учреждениях, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция. У 30–50% инфицированных появляются симптомы, похожие на грипп: повышается температура, появляются боли в мышцах или суставах, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатии), сыпь, неврологические симптомы, увеличивается печень и селезенка. В крови резко увеличивается количество вируса. Редко могут развиваться тяжелые заболевания, приводящие к гибели.

Субклиническая стадия. Продолжительность составляет 5–7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), продолжается размножение ВИЧ и снижение количества иммунных клеток, клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют, поэтому человек чаще всего не подозревает о заболевании.

Стадия вторичных заболеваний. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и поддаются обычной терапии. Первоначально это поражения кожи и слизистых, затем органов и систем, приводящие к смерти.

Как узнать свой ВИЧ-статус?

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Отрицательный результат не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна» (время между заражением ВИЧ и появлением антител, который обычно составляет около 3-х месяцев).

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным. По желанию добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя.

Результаты исследования по телефону не сообщаются.

Какое лечение?

Лечение проводится на добровольной основе и включает в себя: психосоциальную адаптацию пациента, антиретровирусную терапию, химиопрофилактику вторичных заболеваний, лечение вторичных и сопутствующих заболеваний.

Антиретровирусная терапия (АРТ) на современном этапе хоть и не уничтожает вирус полностью, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции. Проводится пожизненно.

Важное значение придаётся поддержанию здоровья ВИЧ-положительного немедикаментозными средствами (правильное питание, здоровый сон, избегание сильных стрессов и длительного нахождения на солнце, здоровый образ жизни), а также регулярный (2-4 раза в год) мониторинг состояния здоровья у врачей-специалистов по ВИЧ.

Как защитить себя?

Единственный способ не заболеть ВИЧ-инфекцией — это предупредить заражение!

• исключение ранних, случайных, беспорядочных половых связей, большого количества партнеров;
• использование средств защиты при всех половых контактах (презервативы);
• отказ от употребления наркотиков, как инъекционных, так и не инъекционных;

• борьба с передачей ВИЧ-инфекции от одного лица; употребляющего наркотики другому: использование одноразовых игл, шприцов и других инструментов;

• лечение инфекций, передающихся половым путем;

• использование индивидуальных бритвенных, маникюрных принадлежностей, средств личной гигиены;

• нанесение татуировок, пирсинг, прокалывание ушей необходимо проводить в специальных кабинетах, оборудованных дезинфекционным и стерилизационным оборудованием;

• проведение экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией, назначение антиретровирусных препаратов: медработникам и другим лицам, пострадавшим при оказании помощи ВИЧ-инфицированным лицам, гражданам при наличии контакта (или подозрении), повлекшего риск инфицирования ВИЧ.

Предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку:

• планирование семьи;
• обследование женщин во время беременности;
• назначение химиотерапии ВИЧ-инфицированным женщинам во время беременности и родов;
• назначение химиотерапии ребенку, начиная с 8-12 ч после рождения на протяжении 6 нед;
• отказ от грудного вскармливания ВИЧ-инфицированной матерью!